本文作者:万山红投资网

内蒙古自治区医保局发布通知

万山红投资网 2022-01-03 08:42

关于进一步改善胡宝、湖北、乌干达城乡居民生活

大病保险工作通知

盟市、满洲里市、二连浩特市医保局:

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》103010101《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》精神,在严格执行医保待遇清单制度、进一步规范医保基金支付范围、公平适度保障人民群众基本医疗保险权益的基础上,实现呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、乌兰察布市(以下简称胡宝-乌拉圭)城乡居民大病保险(以下简称大病保险)政策标准统一,推动高现将有关事项通知如下:

一、统一筹资标准

筹资标准根据呼和浩特-包头-湖北-乌鲁木齐前三年重大疾病保险筹资总额、基金支出、基金结余确定。2022年,重大疾病保险筹资标准为每人每年50元。

二是统一政策标准

(1)免赔额线。2022年,重大疾病保险的起付线为年度累计个人负担1.4万元。

(2)报销比例和支付范围。参保人员发生的住院医疗费用(含符合政策的特殊慢性病门诊费用)由基本医疗保险报销,超出免赔额线的政策范围内剩余费用由大病保险按60%的比例支付。

(3)最高支付限额。完全取消重大疾病保险最高支付限额。

(4)对特困人员、低保对象和返贫贫困人员,降低起付标准50%,提高支付比例5个百分点。

三.相关要求

(1)加强组织领导。各地要高度重视大病保险工作,认真组织实施,引导各地区规范政策衔接,适当确定保障水平。指导经办机构优化工作流程,提高工作效率,改进经办服务,不断提升人民群众满意度。

(二)营造良好氛围。各地要加大基本医疗保险、重大疾病保险和医疗救助政策的解读和服务宣传力度,增加责任意识,密切跟踪分析民意,及时回应社会关切,合理引导预期,使惠民政策深入人心,不断提高参保人员的获得感和幸福感。

本通知自2022年1月1日起执行,其他联盟城市可参照执行。今后,城乡居民重大疾病保险的筹资和待遇标准将根据基金运行情况进行调整。原《内蒙古自治区人民政府关于印发呼包鄂乌“十四五”一体化发展规划的通知》(内医保办〔2020〕122号)同时废止。

内蒙古自治区医疗保障局

2021年12月26日

新的国家医保药品目录将于1月1日起实施。

新的国家医保药品目录将于1月1日起实施。这意味着之前谈判成功的94种药物正式进入医保,医疗机构开这些药物的患者经济负担减轻。

新版《国家医保药品目录》新增了目录外药品74种,涉及21个临床组,受益患者广泛。

治疗高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病的药物20种;

肿瘤类药物18种,丙型肝炎、艾滋病等抗感染药物15种;

稀有药物7种;

新冠肺炎有2种治疗药物;

其他领域使用的12种药物。

国家医保局成立以来,连续4年调整国家医保药品目录,已有507种新药纳入国家医保支付范围。其中,谈判药品价格下降50%以上。通过协商降价和医保报销的双重作用,大大减轻了患者的用药负担。

据国家医保局相关负责人介绍

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来源:内蒙古自治区医保局、新华视点

布局:张震

校对:王文彦

一读:段磊

一审:张毅

最终评审:阿拉腾

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