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保險索償投訴跌12% 五年新低

万山红投资网 2022-04-27 08:31

圖:保險索償投訴個案下跌,或因疫情下市民減少外出旅遊,旅遊保險相關的投訴下跌有關。

【大公報訊】記者賴振雄報道:疫情持續兩年多,保險索償投訴委員會公布,2021年接獲512宗索償投訴,較前年下跌12%,創下近五年新低,其中一宗個案,一名市民到法國公幹,但受當地疫情影響縮短行程,回港後向保險公司索償,保險公司以保單簽訂時,法國已有12宗確診個案為由拒賠,經投訴委員會介入後,最終裁定事主得直,獲賠償因行程中斷已支付的酒店費和額外交通費,合共10500元。

委員會去年收到的索償糾紛,繼續以住院/醫療保險及人壽/危疾保險類別佔最多。其中一宗個案,一名女士患上腋下多汗症,雙側腋窩出現皮膚搔癢、發紅受感染,聽從醫生建議,在診所接受雙側腋窩汗腺微波消融術,但保險公司以有關醫療費用,只是美容治療,並不屬於「手術」,拒絕賠償。

事主經過投訴委員會調查後,裁定女事主上訴得直,原因是微波消融術已獲美國食品藥物管理局認可,可視為門診進行的外科手術,女事主並在主治醫生建議下,才接受治療,保險公司須賠償13800元治療費。

投訴委員會主席徐福燊表示,投訴個案大幅下跌,或因疫情下市民減少外出旅遊,旅遊保險相關的投訴相應下跌有關,汽車相關保險索償的投訴也明顯減少。

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